Après une dévitalisation, votre dentiste peut vous recommander la pose d’une couronne. Cette recommandation est motivée par un risque majeur de fracture de la dent.
La fragilité des dents dévitalisées :
Une dent dévitalisée, tout comme une branche de bois mort, est privée de sa vitalité. La dent n’est plus irriguée par les vaisseaux sanguins et les nerfs, tandis que la branche est privée de sève. Bien qu’elles puissent paraître solides, ces deux éléments sont beaucoup plus susceptibles de se fracturer.
Le risque de fracture et ses conséquences :
Le principal danger pour une dent dévitalisée est donc la fracture. Cette fracture peut être plus ou moins profonde. Si elle est superficielle, une élongation coronaire (procédure visant à exposer plus de structure dentaire) peut permettre de conserver la dent. En revanche, une fracture profonde, atteignant la gencive, conduit souvent à l’extraction de la dent.
Exemples concrets de fractures :
- Cas 1 : Fracture suite à une grosse restauration (amalgame) : Une douleur vive ressentie lors d’un repas peut révéler une fracture sous un ancien amalgame. Après le retrait de l’amalgame, le trait de fracture devient visible. La paroi de la dent peut même être mobile. Si la fracture est importante et atteint profondément la gencive, l’extraction peut être inévitable.
- Cas 2 : Fracture avec perte importante de substance : Un autre exemple montre une dent dévitalisée avec un gros amalgame où une partie s’est fracturée. L’examen révèle un trait de fracture important. Dans ce cas également, l’extraction est souvent la seule option.
La couronne ou l’overlay : des solutions préventives
La pose d’une couronne est la solution la plus efficace pour prévenir ces fractures et préserver la structure dentaire. Elle agit comme une protection, renforçant la dent et évitant l’extraction de celle-ci.
Alternatives à la couronne :
Dans certains cas, lorsque la perte de substance est limitée à une seule paroi de la dent, une reconstitution avec un matériau composite collé peut être envisagée. Le collage assure une meilleure cohésion de l’ensemble et renforce la dent, contrairement aux anciens amalgames qui pouvaient fragiliser la structure dentaire. Un overlay en composite ou en céramique peut également être utilisé pour éviter les fractures.
Conclusion :
La pose d’une couronne sur une dent dévitalisée est une mesure préventive essentielle pour éviter les fractures et les extractions. Elle permet de conserver la dent naturelle et d’éviter des traitements plus complexes et coûteux. Il est important de consulter son dentiste pour évaluer la nécessité d’une couronne après une dévitalisation et discuter des options de traitement les plus appropriées.