Le bridge dentaire est une prothèse fixe utilisée pour remplacer une ou plusieurs dents absentes. Il est composé d’éléments piliers, qui s’appuient sur les dents adjacentes à l’espace édenté, et d’éléments intermédiaires, qui comblent cet espace en remplaçant les dents manquantes. Le bridge est scellé de manière permanente et s’intègre harmonieusement à la dentition.
Structure d’un bridge :
Un bridge est constitué de :
- Piliers : Ce sont les dents adjacentes à l’espace édenté qui servent de support au bridge. Elles sont préparées pour recevoir des couronnes qui maintiendront le bridge en place.
- Intermédiaires (ou pontiques) : Ce sont les éléments qui remplacent les dents manquantes et qui sont reliés aux piliers.
Exemple de remplacement d’une seule dent manquante :
Dans ce cas, le bridge est composé de trois éléments : deux piliers et un intermédiaire.
Préparation des dents supports (piliers) :
Il existe deux situations possibles concernant les dents piliers :
- Dents piliers saines : Si les dents adjacentes à l’espace édenté sont saines et ne nécessitent pas de couronnes, le dentiste doit tout de même les préparer pour recevoir le bridge. Cela implique une réduction de la structure dentaire, voire une dévitalisation dans certains cas. Cette procédure est invasive car elle modifie des dents saines. Dans cette situation, la pose d’un implant est souvent une alternative préférable, car elle préserve l’intégrité des dents adjacentes. Si l’implant n’est pas envisageable, un bridge collé à ailettes métalliques ou céramiques peut être une option. Ce type de bridge nécessite une réduction minimale des dents voisines et les ailettes sont collées sur la face linguale des dents.
- Dents piliers déjà cariées ou nécessitant des couronnes : Dans ce cas, la préparation des dents piliers est justifiée par la nécessité de les restaurer. Le bridge joue alors un double rôle : il couronne les dents abîmées et remplace la dent manquante. Cette situation est plus favorable car elle n’implique pas de mutilation de dents saines.
Autres exemples de bridges :
- Remplacement de deux dents : Le bridge sera composé de trois piliers et de deux intermédiaires.
- Remplacement de quatre dents : Le bridge sera composé de quatre piliers et de quatre intermédiaires.
Avantages et inconvénients du bridge :
Avantages :
- Solution fixe et stable.
- Améliore la mastication et l’élocution.
- Restaure l’esthétique du sourire.
Inconvénients :
- Nécessite la préparation des dents adjacentes (mutilation de dents saines dans certains cas).
- Peut être plus difficile à nettoyer qu’une dent naturelle.
- Ne prévient pas la résorption osseuse au niveau de la dent manquante (contrairement à l’implant).
Alternative au bridge: l’implant
L’implant dentaire est souvent considéré comme l’alternative la plus avantageuse au bridge, car il ne nécessite pas la préparation des dents adjacentes et préserve l’os de la mâchoire. Les prothèses amovibles (dentiers) sont une autre option, mais elles sont moins stables et confortables que les bridges ou les implants.
Conclusion :
Le bridge dentaire est une solution efficace pour remplacer les dents manquantes, mais il est important de prendre en compte ses avantages et ses inconvénients. La consultation avec son praticien est essentielle pour déterminer la solution la plus adaptée, en comparant notamment avec l’option de l’implant dentaire.